Атерома: причины, симптомы и первые признаки, способы лечения

Атерома — одно из самых распространённых доброкачественных образований кожи, формирующееся из-за сбоя в работе сальных желез. Хотя это новообразование обычно не опасно для жизни, оно способно приносить большой дискомфорт, мешать эстетике и становиться источником воспаления и серьёзных осложнений. Понимание причин, ранних признаков, принципов диагностики и методов лечения позволяет вовремя устранить проблему и предотвратить её повторное появление.

Что такое атерома

Атерома — это киста сальной железы, которая развивается из-за закупорки её протока. Характерной особенностью образования является наличие капсулы, заполненной кожным салом, частицами эпителия и жиром. Атерома чаще всего выглядит как округлый, эластичный узел, приподнятый над поверхностью кожи. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до 10см и более, хотя обычно не превышают 3см. Цвет образования — телесный, иногда с голубоватым оттенком или покраснением при воспалении. Основное отличие от других доброкачественных опухолей — никогда не прорастает в окружающие ткани и имеет чёткие границы.

Почему появляется атерома

Причины появления атеромы напрямую связаны с нарушением естественного оттока секрета через протоки сальных желез. К основным факторам, провоцирующим образование кисты, относятся:

Анатомические особенности строения сальных желез (узкие или извилистые протоки);
Повышенная выработка кожного сала и изменение его состава из-за гормональных перестроек, нарушений обмена веществ;
Закупорка протока крошками эпителия, частицами грязи, косметикой, остатками волос;
Травмы кожи — порезы, царапины, неаккуратное удаление волос;
Воспалительные процессы — дерматиты, акне, фурункулы;
Неблагоприятные внешние воздействия — загрязнение воздуха, чрезмерная жара, плохая экология;
Гипергидроз и себорея — избыточная потливость и жирность кожи.

В ряде случаев атерома формируется вторично, после перенесённых инфекций или операций на коже.

Симптомы атеромы

Распознавание атеромы обычно не вызывает трудностей, так как для неё характерны:

Плотное, округлое образование под кожей с чёткой капсулой;
Размеры от 0,5 до 10см — чаще всего образования малые, но могут постепенно увеличиваться;
Телесный или синюшный цвет узла. При воспалении — ярко-красный оттенок;
Отсутствие болевых ощущений и зуда вплоть до нагноения;
Подвижность по отношению к окружающим тканям;
Медленный рост без изменений общего самочувствия;
Выделение сального секрета через центральное отверстие (как «точка» на поверхности кистозной капсулы);
При воспалении — усиление болезненности, повышение температуры, появление гноя, выраженный отёк окружающих тканей.

Патогенез атеромы

В основе болезни — закупорка протока сальной железы, которая лишается возможности выводить секрет наружу. Скопление сала ведёт к расширению железы, формированию кистозной капсулы. Постепенно балластовая масса внутри атеромы увеличивается, ткань железы истончается и «отодвигается» за счёт растяжения капсулы. В самой капсуле могут скапливаться продукты клеточного распада и микрочастицы эпидермиса. Если в полость атеромы попадают бактерии, формируется гнойное воспаление — развивается вторичное инфицирование, требующее срочного лечения.

Виды атеромы

С точки зрения практической медицины различают два типа образований:

Первичная (истинная) атерома — возникает из-за врождённой патологии строения железы. Обычно у детей и подростков.
Вторичная (приобретённая) атерома — появляется после механического поражения кожи, воспалительных процессов, гормональных нарушений. Распространена среди взрослых.

По морфологии делится на единичные и множественные (аналог себорейных кист); специфические виды встречаются на отдельных участках тела (например, трихиллеома — на коже головы).

Локализация атеромы

Атеромы появляются на любых участках кожи, где расположены сальные железы:

Волосистая часть головы — наиболее часто локализация;
Лицо — особенно область подбородка, носа, щёк, лба;
Шея;
Спина, грудь;
Подмышечные впадины;
Паховая область и промежность;
Плечи, конечности — реже, но возможны;
В исключительных случаях — области гениталий.

Практически никогда не бывает атером на ладонях и стопах — там отсутствуют сальные железы.

Осложнения

Атерома долгое время может никак не проявляться, но иногда возникают опасные осложнения:

Воспаление узла — бактериальное инфицирование и гнойное расплавление содержимого;
Развитие абсцесса — формирование гнойника, болезненного, красного, с риском вскрытия;
Флегмона — гнойное расплавление окружающих тканей, опасное для жизни;
Сепсис — попадание бактерий в системный кровоток, распространение инфекции по организму;
Рубцевание кожи после самостоятельного вскрытия или неправильного лечения;
Рецидив (повторное образование) после некачественного удаления капсулы.

Диагностика

Диагностика несложна и чаще всего проводится при визите к врачу-дерматологу или хирургу:

Визуальный осмотр — определение формы, размеров, характерных признаков образования;
Пальпация — оценка капсулы, подвижности, наличия центральной точки;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — уточняет размеры, глубину, структуру кисты;
Рентген, КТ, МРТ — применяются при локализации в нестандартных участках или при подозрении на злокачественные процессы;
Биопсия и гистология (при удалении) — исключают рак кожи, другие опухоли.

Важен дифференциальный диагноз с липомами, дермоидными кистами, абсцессами.

Лечение атеромы: медикаментозное и хирургическое

Лечить атерому нужно обязательно — самостоятельное исчезновение невозможно!

Медикаментозное лечение

Редко применяется при неосложнённых формах. Используются противовоспалительные препараты, антибактериальная терапия при признаках воспаления, средства для местной обработки кожи.

Хирургические методы

Основной способ лечения — удаление атеромы. Применяются такие методы:

Классическая операция (цистэктомия) — иссечение капсулы полностью вместе с её содержимым.
Лазерная хирургия — минимально травматичный способ, быстрое заживление, малый риск рубцевания.
Радиоволновая операция — точное удаление без кровотечения, применение на лице и чувствительных участках.
Прокол (аспирация содержимого кисты) — используется лишь при невозможности проведения разреза, чаще в косметологических целях.

Только полный удаление капсулы гарантирует отсутствие рецидива.

Удаление атеромы: как проводится процедура

Операция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией:

Кожу над образованием обрабатывают антисептиком;
Выполняется разрез по длине атеромы;
Капсула извлекается полностью, отделяется от окружающих тканей;
Рана промывается, при необходимости устанавливается дренаж;
Накладываются косметические швы.

Менее травматичные методы (лазер, радиоволна) позволяют избежать рубцов и сократить реабилитацию; проколили аспирацию проводят только при небольших образованиях или на лице. После удаления обязательно проводят гистологию.

Реабилитация после удаления атеромы

Использование стерильных повязок в течение 1–3 дней;
Обработка антисептиками по назначению врача;
Ограничение посещения бассейна, сауны, спортзала на 7–14 дней;
Контроль заживления шва, при необходимости снятие швов;
При наличии признаков воспаления — повторный визит к врачу.

В большинстве случаев реабилитация проходит быстро: ранка полностью заживает за 10–14 дней, рубец незаметен.

Профилактика появления атеромы

Для предупреждения образования можно соблюдать простые правила:

Регулярная гигиена кожи, правильное очищение и уход;
Подбор косметики, не забивающей поры, избегание «комедогенных» средств;
Рациональное питание, ограничение жирной и острой пищи;
Лечение дерматологических заболеваний — акне, себореи и др.;
Своевременное удаление узлов при появлении первых признаков;
Защита кожи от травм, перегрева, воздействия вредных химических веществ.

Итог

Атерома — доброкачественная киста, требующая наблюдения и, при необходимости, полного хирургического удаления. Профилактика, грамотный уход и своевременный визит к врачу позволяют избежать осложнений и повторного появления заболевания.

Рейтинг: 0/5 - 0 голосов