Свищ прямой кишки, или хронический парапроктит

Причины появления свища

Провоцирующими факторами появления парапроктита обычно являются:

Чтобы понять почему и как развивается парапроктит надо немного углубиться в анатомию.

В области анального канала располагаются крипты — это своеобразные углубления в виде карманов. В них располагаются анальные железы, которые выделяют слизь, что обеспечивает скольжения кала во время стула. По ряду причин одна или несколько таких желез, могут воспаляться и нагнаиваться. И тут возможно 3 варианта развития событий: 

• Первый вариант
  Иммунная система подавляет инфекцию и все само собой разрешается.
• Второй вариант
  Ни инфекция, ни иммунная система не может взять верх — развивается состояние хронического инфильтрата.
• Третий вариант
  Инфекция берет вверх развивается гнойное воспаление — оно уже приводит к парапроктиту.

При парапроктите образуется микроканал, по которому течет гной. Канал довольно быстро распространяется в различных направлениях, он может развиваться как в глубину мягких тканей как и в направлении кожи. 

Парапроктиты различают по месту локализации абсцесса. Вот три основных вида:

Симптомы хронического парапроктита

К проявлениям парапроктита относятся: 

• пульсирующая боль в области промежности и прямой кишки — она может возникать от движения, а также от давления на промежность от сидения или дефекации;
• отек, покраснение; 
• повышение температуры, озноб. 

Лучший вариант течения парапроктита — когда ворота инфекции находится ближе к выходу и гной идет в сторону кожи. При этом гнойный путь короткий и в воспалительный процесс вовлекается меньше тканей. Бывает, что пациент не успевает обратиться к доктору, гнойник разъедает кожу и гной выходит наружу. Пациент сразу же чувствует симптоматическое облегчение, он также отмечает выделение гноя и пачкание белья — это называется самопроизвольным вскрытием парапроктита. Такой вид парапроктита может развиться и завершиться буквально за 1-2 дня. 

Пациент выздоравливает и зачастую не придает значения перенесенной инфекции. Однако далее часто развивается хронический парапроктит или свищ прямой кишки, которые необходимо удалить. Если вовремя не сделать этого, возможно повторное развития абсцесса и более тяжелым течением.

Есть и худший вариант течения болезни: когда абсцесс идет в глубину тканей. В воспалительный процесс вовлекается больше тканей, а гнойный очаг расположен далеко от поверхности кожи. Наблюдается выраженная температура и сильная боль где то глубоко в анусе, при этом снаружи могут отсутствовать признаки.

Парапроктит — необходимо лечить вовремя. Иначе он может привести к таким осложнениями как недержаниюе сфинктера, бактеремия, сепсис, развитие злокачественного новообразования. В нашей клинике вы можете пройти экспертную диагностику и вместе с врачом подобрать оптимальный метод лечения — обращайтесь к нам в Калининском районе Спб!

Диагностика и лечение парапроктита

Подкожный парапроктит не вызывает трудностей при постановки диагноза: присутствуют яркие признаки воспаления возле ануса. Опытный врач может распознать заболевание сразу при осмотре.

При более глубоких расположениях диагноз поставить сложнее, поскольку отсутствуют наружные признаки парапроктита. Для уточнение диагноза и исключение других заболеваний требуется выполнить УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение парапроктита возможно только с помощью операции. В нашей клиники можно провести ее амбулаторно с использованием малоинвазивных методик. Лечение включает в себя два этапа:

• 1 этап
  Удаление гноя — для этого проводят вскрытие канала и дренирование.
• 2 этап
  Удаление самого свища.

Сложность операции зависит от расположения новообразования и стадии заболевания. В нашей клинике работают высококвалифицированные хирурги, которые помогут эффективно решить проблему и обеспечат пациенту максимальный комфорт. При обнаружении симптомов парапроктита не затягивайте с лечением: обращайтесь за консультацией к нашим специалистам!