Определение натрия, калия в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Калий и натрий — минеральные элементы, необходимы для функционирования большинства ферментов, работы нервной и мышечной ткани. К — внутриклеточный катион, Na — внеклеточный катион. Участвуют в поддержании кислотно — щелочного равновесия. Всасываются преимущественно в тонком кишечнике, фильтруются в почечных клубочках. Почки обеспечивают их выведение.
Обмен контролируется альдостероном: он запускает всасывание натрия и выведение калия с мочой.

Их постоянство зависит от:

• питания;
• работы почек;
• работы кишечника;
• работы надпочечников;
• постоянства кислотно-основного равновесия.

Когда сдавать

• Гипонатриемия: головные боли, нарушение координации, спутанность сознания. Резкое снижение Na в крови приводит к конвульсиям, коме. Также назначают при отеке легких.
• Гипернатриемия: чувство жажды, нарушение глотания, алый распухший язык. Обезвоживание клеток головного мозга приводит к спутанности сознания и заторможенности, судорожным подергиваниям, коме.
• Гипокалиемия: больные жалуются на утомляемость, приступы мышечной слабости, параличи, нарушения дыхания, запоры
• Гиперкалиемия: мышечная слабость, наблюдается дезориентация, затрудненность речи, изменяется сократимость сердца, вплоть до остановки сердца.

С этим исследованием назначают

• Определение уровня ренина, альдостерона;
• Клинический анализ крови;
• Мочевина;
• Креатинин;
• Инсулин;
• Вазопрессин ( антидиуретический гормон);
• Натрийуретический гормон

• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
• за 30 минут до исследования лучше воздержаться от курения;
• за 30 минут до исследования исключить эмоциональный и физический стресс.

Пациентам гемодиализа, принимающим лечебные препараты, забор крови производят из руки, свободной от внутривенной инфузии

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Na — 135–145 ммоль/л;

K — 3,5–5,2 ммоль/л.

Причины гипонатриемии делятся на:

Внепочечные:

• диарея, рвота;
• ожоги;
• перитонит;
• панкреатит;

Почечные:

• нефропатия сольтеряющая;
• нехватка минералокортикоидов;
• употребление мочегонных;

Непочечные нарушения:

• сердечная недостаточность;
• цирроз;
• нефротический синдром.

Причины гипернатриемии:

• лихорадка, повышение функции щитовидной железы — гипертиреоз, гнойно — септические заболевания;
• сильное потение, нефрогенный несахарный диабет;
• недостаточное поступление воды: больные без сознания, младенцы, отсутствие признаков жажды;
• кормление грудничков соленой едой, питье морской воды;
• идиопатическая гипернатриемия.

Причины гипокалиемии:

• вегетарианство, постоянное голодание;
• лечение мочегонными препаратами;
• тяжелая или хроническая диарея (рвота);
• злоупотребление препаратами солодки и слабительными средствами;
• прием кортикостероидов, бета-адреноблокаторов, антибиотиков, введении большого количества жидкости с низким содержанием калия;
• дефицит магния.

Причины гиперкалиемии:

• острая почечная недостаточность с олиго- и анурией, ацидозом, терминальная стадия хронической почечной недостаточности с олигоурией;
• травмы, хирургические операции;
• гемолиз крови, нарушение сроков доставки в лабораторию;
• болезнь Аддисона;
• гипофункция ренин-ангиотензин альдостероновой системы.