Выявление в биоматериале ДНК Toxoplasma gondi в Санкт-Петербурге

Toxoplasma gondii — внутриклеточный паразит, вызывающий паразитарное заболевание — токсоплазмоз, характеризующееся поражением нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышц сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Склонно к хроническому течению. Токсоплазма существует в 3 стадиях: тахизоиты (форма, способная к проникновению и размножению в клетке хозяина), ооциста (так называемые яйцо, «покоящаяся» стадия) и брадизоит (скопление токсоплазм, окруженных общей оболочкой — псевдоциста). Паразит накапливается в клетках и вызывает их разрушение. С током крови и лимфы распространяется по всему организму.

Основным хозяином являются кошки, которые едят мышей. Промежуточные — любые животные и человек. Токсоплазма откладывается в виде ооцист в мышцах, мозге животных, долго сохраняется в почве и в воде.

Человек может заразится от экскрементов кошек, при употреблении недостаточно термически обработанного мяса, сырых моллюсков, не промытых овощей и зелени, непастеризованного молока, воды и из почвы.

При нормальном иммунитете у взрослых заболевание никак не проявляется. Редко повышается температура, увеличиваются лимфоузлы и печень, появляется сыпь. В 1% случаев поражается сетчатка глаза и возникает нарушение зрения.

Иммунитет стойкий, пожизненный. Повторного заражения не возникает.

Особую опасность представляет первичное заражение во время беременности, так как возникает инфицирование плода. Риск врожденного токсоплазмоза возрастает с увеличением срока беременности, однако при этом снижаются клинические последствия для плода. При заражении в первом триместре у 75% отмечаются тяжелые формы заболевания или гибель эмбриона, в третьем триместре у 90% новорожденных токсоплазмоз протекает бессимптомно.

При врожденном токсоплазмозе отмечается умственная отсталость, внутричерепная гипертензия, гидроцефалия, энцефалиты, эпилепсия, глухота, поражение глаз вплоть до слепоты.

Для диагностики токсоплазмоза определяют ДНК T.gondii в биоматериале методом ПЦР в реальном времени.

Показания к назначению:

1. Планирование беременности.

2. Скрининг при беременности.

3. Выявление острого токсоплазмоза у беременной (для проведения амниоцентеза, кордоцентеза, биопсии хориона).

4. Обследование новорожденного при подтвержденном токсоплазмозе у матери.

5. Подозрение на токсоплазмоз у новорожденного.

6. Оценка эффективности проводимой терапии.

7. При положительных результатах теста на антитела к токсоплазме.

С этим исследованием назначают

• определение антител IgM, IgG к Т.gondii;
• УЗИ плода;
• общий и биохимический анализ крови у плода (АЛТ, АСТ, билирубин, С-реактивный белок);
• по показаниям — КТ или МРТ головного мозга, люмбальная пункция.

Биоматериал: венозная кровь

• рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;
• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Биоматериал: мокрота

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;
• сбор мокроты рекомендуется проводить в утренние часы путем глубокого откашливания в стерильный пластиковый контейнер;
• перед сбором мокроты рекомендуется почистить зубы, а также прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой;
• собранный материал доставляется в лабораторию в кратчайшее время, где незамедлительно поступает в работу.

Биоматериал: слюна

• слюну пациент собирает самостоятельно;
• за 3 часа до сбора материала запрещается чистить зубы, принимать пищу, жевать жевательную резинку, обильно пить;
• если пациент принимает лекарства для лечения полости рта, необходимо проинформировать лечащего врача;
• сбор слюны осуществляется в специальный контейнер для биоматериала с завинчивающейся крышкой. Пациент сплевывает 2-4 мл слюны, не допуская попадания в материал мокроты;
• пациент доставляет собранный материал в лабораторию в кратчайший срок (1-2 часа)

Биоматериал: грудное молоко

• за 14 дней до исследования исключить прием антибактериальных препаратов;
• перед сцеживанием молока произвести тщательный туалет рук и молочных желез;
• грудное молоко сцеживается в разные стерильные контейнеры, которые маркируются левая и правая грудь.

Противопоказания

Лечение пириметамином, сульфадиазином и другими антибиотиками, активными в отношении T. gondii.

Причины отрицательного результата:

В биоматериале ДНК возбудителя нет. Диагноз не подтверждается, либо результат может говорить об отсутствии острой фазы заболевания, т.е. латентная токсоплазменная инфекция — покоящиеся цисты в тканях.

Причины положительного результата:

• в биоматериале обнаружено ДНК возбудителя. Диагноз подтверждается.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.