Анальная трещина — это линейное повреждение кожи и слизистой в области заднего прохода, которое возникает спонтанно под влиянием травмирующих факторов. Патология бывает острой и хронической, значительно ухудшает качество жизни человека и поэтому требует срочного лечения.
Показания
Показания для оперативного вмешательства
Показанием для хирургического лечения служит наличие острой патологии, не поддающейся консервативной терапии, или хронической анальной трещины. Удалять дефект слизистой нужно потому, что он становится причиной сильной боли, из-за которой человек может даже сознательно отказываться от приема пищи, чтобы избежать дефекации. Кроме того, анальная трещина сопровождается высоким риском инфицирования, что ведет к развитию гнойных осложнений.
Противопоказания
Иссечение анальной трещины в зависимости от глубины дефекта и наличия осложнений может быть поверхностным или глубоким. Противопоказания для каждой ситуации определяет врач. К списку ограничений относят нарушение свертываемости крови, острые инфекционные заболевания, тяжело протекающие хронические патологии, беременность, аллергия на препараты для анестезии.
Возможные осложнения
Риск осложнений при использовании малоинвазивных методик минимальный. В редких случаях может возникнуть ректальное кровотечение, чрезмерное повреждение сфинктера. Послеоперационный период может сопровождаться инфицированием раны с развитием гнойного воспаления.
Реабилитационный период
Восстановление после хирургического вмешательства занимает около 3 недель. В течение первых 2-3 дней необходимо принимать жидкую пищу, пить больше воды, чтобы избежать возникновения запоров. Следует тщательно соблюдать гигиену анальной области, наносить на рану заживляющие мази. После дефекации нужно использовать влажную туалетную бумагу или салфетки, чтобы не повредить шов.
До полного восстановления слизистой необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, ограничить половые контакты, отказаться от курения и употребления алкоголем. Пища должна быть легкой, быстро усваиваемой. Из рациона нужно исключить продукты, стимулирующие брожение и газообразование в кишечнике.
Колопроктологи клиники TT Life в Санкт-Петербурге делают операции по удалению анальной трещины с помощью современного радиохирургического и лазерного оборудования. Процедура сопровождается минимальным дискомфортом, позволяет человеку быстро вернуться к привычному образу жизни. Стоимость приема врача, цены на все виды операций указаны в прайс-листе на сайте.
Почему возникают заболевания
Причиной механического повреждения слизистой оболочки служат различные травмирующие факторы:
- прохождение патологически твердого кала на фоне регулярных запоров;
- раздражение слизистой вследствие постоянной диареи;
- повышение внутрибрюшного давления (беременность, роды, тяжелая физическая работа);
- анальный секс;
- хронические воспалительные заболевания прямой кишки.
Разрыв слизистой обычно происходит спонтанно. Такое состояние называют острой анальной трещиной. Своевременное лечение позволяет быстро восстановить целостность тканей, а его отсутствие приводит к формированию хронического дефекта.
Диагностика и лечение
Ход операции
Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара, с применением местной или общей анестезии. Пациента укладывают на специальный проктологический стол, обезболивают.
Затем хирург выполняет следующие действия:
- обрабатывает область анального отверстия антисептиком;
- иссекает рубцово измененные края трещины лазером или радионожом;
- прижигает сосуды;
- по необходимости удаляет свищи, гнойники вокруг трещины;
- разрезает сфинктер или устанавливает в него специальный воздушный баллон.
Операция по иссечению анальной трещины занимает около 60 минут, после чего пациента переводят в палату под наблюдение. Выписывают человека через 1-2 дня, когда он сможет опорожнить кишечник естественным путем.
Методы удаления анальных трещин
В современной хирургии операции при трещинах в области анального отверстия проводят малоинвазивными (лазерный, радиохирургический) методами. С учетом клинической ситуации проктолог может выбрать одну из следующих техник:
- сфинктеротомия (рассечение анального сфинктера) — исчезает мышечный спазм, прекращаются боли, снижается риск рецидива;
- растяжение сфинктера пневмобаллоном для снятия его спазма, обеспечения нормального заживления дефекта.