Вросший ноготь (или онихокриптоз) — это врастание ногтевой пластины в мягкие ткани пальца. Преимущественно этой проблеме подвержены большие пальцы ног. Распространенные причины онихокриптоза: чрезмерная нагрузка на палец, неправильный рост ногтевой пластины (например, после травмы), грибковые инфекции, ношение неудобной и тесной обуви, некачественный педикюр. Способствуют развитию патологии косолапость, плоскостопие, сахарный диабет, недостаточная гигиена ног.
Заболевание имеет достаточно выраженные и специфические симптомы. Острый край ногтевой пластины при врастании повреждает кожу и мягкие ткани, что сопровождается резкой болью при ходьбе, кровоточивостью. Вскоре на фоне регулярного травмирования околоногтевой валик воспаляется: увеличивается в размере, кожа над ним краснеет и натягивается, локальная температура повышается. Боль беспокоит человека не только при ходьбе, но и в покое. Отсутствие своевременного лечения приводит к проникновению в рану инфекции, развитию гнойного воспаления.
На этом фоне могут развиваться осложнения: нагноение мягких тканей (флегмона) и кости (остеомиелит) пальца, распространение инфекции с током крови (сепсис), ограничение подвижности стопы.
Показания к удалению вросшего ногтя
Вылечить вросший ноготь самостоятельно нельзя, а консервативные методы лечения недостаточно эффективны. Поэтому лучше всего удалить его хирургическим путем. Показаниями к операции служат:
сильные боли в ноге, которые затрудняют ходьбу и нарушают работоспособность;
гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) или всего пальца (панариций);
нарастание грануляционной ткани;
отсутствие эффекта от консервативного лечения;
выраженная деформация ногтевой пластины или пальца, приводящая к нарушению функции стопы.
Лечением онихокриптоза занимается подолог или хирург.
Способы лечения и удаление
При своевременном обращении к врачу хирургическое вмешательство не требуется. Пациенту назначают местные антибактериальные средства. Однако если уже начались гнойные поражения, чаще требуется лазерная коррекция вросшего ногтя или его хирургическое удаление. Все необходимые процедуры можно провести в день обращения под местной анестезией. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт и смогут помочь вам на любой стадии заболевания!
Методы удаления вросшего ногтя
Хирурги используют разные виды операций по удалению вросшего ногтя: метод зависит от степени выраженности патологии и состояния здоровья человека.
Классический
Хирургический метод лечения онихокриптоза, для которого врач использует скальпель. Доктор иссекает вросшую часть ногтевой пластины, удаляет грануляционную ткань, корректирует ростковую зону для формирования правильного направления роста. Процедуру проводят под местной анестезией, восстановление занимает около месяца.
Лазерный
Малотравматичный метод коррекции онихокриптоза, при котором врач использует тепловую энергию лазера. Нагрев выпаривает вросшую часть ногтя, при этом кровотечение практически отсутствует. За счет минимальной травматизации восстановление занимает не более двух недель, снижается риск инфекционных осложнений.
Радиоволновой
Современный и малотравматичный метод коррекции вросшего ногтя, для которого врач использует аппарат «Сургитрон». Радиоволны прицельно разрушают деформированные ткани, при этом не оказывают термического повреждения. Процедура не сопровождается кровотечением, поэтому снижается риск инфекционных осложнений. Восстановление занимает не более недели.
Удаление ногтя
В особо тяжелых случаях, при значительной деформации ногтя требуется частичное или полное его удаление. Сделать это можно любым из вышеперечисленных способов. Затем хирург обрабатывает ногтевое ложе, чтобы предотвратить инфекционное воспаление.
Подготовка к процедуре
Для диагностики онихокриптоза и выбора метода лечения необходима консультация хирурга или подолога. Врач оценивает степень врастания ногтевой пластины и определяет оптимальную тактику ее удаления. Для оценки общего состояния организма требуется предварительное обследование: общий и биохимический анализы крови, соскоб на грибковые инфекции.
В отсутствие инфекционных осложнений подологи предпочитают лазерный или радиоволновой способы лечения — они более безопасны для пациента. Но если есть гнойное воспаление тканей, врач выберет хирургический метод, так как он позволяет хорошо обработать все пораженные участки. Непосредственно перед операцией доктор проводит местное обезболивание (при наличии показаний). Для этого используют технику Оберст-Лукашевича (введение новокаина по бокам пальца) или Мауо.
Послеоперационный период и реабилитация
Вне зависимости от техники операции врач наложит на палец стерильную повязку, которая защитит рану от проникновения инфекции. Реабилитация проходит в домашних условиях, но пациент должен строго выполнять назначения врача:
ограничить нагрузку на стопу (меньше ходить и стоять);
носить удобную просторную обувь, носки или колготки из хлопка.
Восстановление занимает от недели до двух месяцев: срок зависит от техники операции. В процессе важно следить за состоянием раны и кожи вокруг нее. Покраснение, отек, повышение местной или общей температуры, боль — показания для обращения к врачу.
В клинике TT Life в Санкт-Петербурге вы можете удалить вросший ноготь любыми способами: хирургическим, лазерным, радиоволновым. Преимущества нашего центра:
современное оборудование, позволяющее проводить операции малоинвазивными способами;
опытные хирурги и подологи, применяющие индивидуальный подход к пациентам;
качественная анестезия для минимизации боли;
профилактика осложнений и рецидивов онихокриптоза;
медицинское наблюдение и рекомендации на весь период восстановления.
Записаться на консультацию к врачу вы можете по телефону или с помощью онлайн-заявки. Стоимость на все услуги, цены на прием специалистов указаны в прайс-листе на сайте.
Данный материал носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией. Не используйте его для самодиагностики и самолечения. При любых симптомах или ухудшении состояния необходимо обратиться к специалисту. Назначение обследований и интерпретация их результатов должны выполняться только лечащим врачом. Для корректной динамической оценки анализов предпочтительно сдавать их в одной лаборатории, так как методы исследования и единицы измерения могут различаться.
Лицензии на осуществление профессиональной деятельности
ООО "Частная медицинская практика" ОГРН 1177847169499 ИНН 7820057127 КПП 782001001 Лицензия Л041-01148-78/00347833 от 18 марта 2020 года Дата присвоения ОГРН: 15.05.2017 ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР: Сайфуллин Тимербулат Аскатович