Врачи клиники ТТ Лайф

Тромбоз глубоких вен – это образование тромба глубоко анатомически расположенных вен. Обычно тромбы образуются в венах нижних конечностей. Тромбоз глубоких вен может быть опасным. Обратитесь немедленно к специалисту, если Вы подозреваете тромбоз глубоких вен.

Тромбоз начинается в просвете вен в районе венозных клапанов. Тромбы состоят из тромбина, фибрина, эритроцитов и тромбоцитов.

Причины тромбоза глубокий вен

Наиболее часто тромбоз глубоких вен встречается у лиц, которые:

• старше 60 лет
• имеют лишний вес
• курят
• имели эпизоды тромбоза глубоких вен ранее
• принимают оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) или заместительную гормональную терапию
• лица с онкологическими заболеваниями, сердечной недостаточностью
• имеется варикозное расширение вен
• длительный постельный режим, сниженная физическая активность, послеоперационный период
• длительная поездка (более 3 часов) на самолете, автомобиле или поезде
• длительное вынужденное положение
• беременность, послеродовой период
• обезвоживание
• нарушение свертываемости крови
• повреждение венозных стенок (эндотелия сосудов), к примеру при катетеризации вен

Иногда тромбоз глубоких вен нижних конечностей может произойти без видимых на то причин.

Классификация тромбоза глубоких вен

Классификация происходит по анатомическому принципу:

• Тромбоз суральных и берцовых вен – в основном лечение проводится в амбулаторных условиях
• Тромбоз на уровне подколенной вены и выше – лечение проводится в стационаре

По причинам возникновения:

• Вторичный и идиопатический тромбоз глубоких вен. Вторичный – это тромбоз глубоких вен, который возник вследствие травм, операций, длительного постельного режима и так далее. Идиопатический – может иметь наследственный характер, возникать при онкологических заболеваниях и многое другое.

По продолжительности:

• До 14 дне – острый тромбоз глубоких вен
• От 14- до 28 лет – подострый
• Более 28 дней – хронический тромбоз глубоких вен

Симптомы тромбоза глубоких вен

Симптомы тромбоза глубоких вен:

Эти симптомы могут возникать на руке или животе, если там находится тромб. Высокий процент случаев тромбоза глубоких вен случается бессимптомно.

Осложнение тромбоза глубоких вен

К возможным осложнениям относятся:

К долгосрочным осложнениям относится посттромботический синдром. Посттромботический синдром возникает в течение нескольких лет после эпизода тромбоза глубоких вен. Эта болезнь случается у большинства пациентов, которые имели тромбоз глубоких вен. Посттромботическая болезнь возникает из-за рассасывания тромба, что приводит к отщеплению остатков тромба, а частички тромбов нарушают работу клапана.

Диагностика тромбоза глубоких вен

Врач внимательно осматривает и опрашивает пациента. Заподозрить заболевания можно на этапе сбора информации об образе жизни и заболеваниях пациента. Далее врач проводит ультразвуковое исследование, берет анализы крови для определения показателей свертываемости (определение D-димера, коагулограмма). Иногда пациенту требуется госпитализация в больницу. В стационаре выполняют сложные диагностические процедуры, подходящие для конкретной ситуации (компьютерная томография, магнитно-резонансная терапия, ангиопульмонографии, сцинтиграфии легких, МРТ- флебографию).

Лечение тромбоза глубоких вен

Лечение делится на консервативное и хирургическое. К консервативному лечению можно отнести антикоагулянтную терапию, компрессионную терапию, использование сосудистых препаратов.

При наличии показаний проводится хирургическое лечение. В процессе операции удаляется тромб из просвета сосуда (тромбэктомия).

Профилактика тромбоза глубоких вен

• Придерживаться правил здорового образа жизни (отказ от курения, прием умеренных доз алкоголя, активный образ жизни).
• Снижение избыточной массы тела.
• Умеренная активность в послеоперационный период.
• Ношение компрессионного белья.