Пупочная или пупковая грыжа — распространенное заболевание. Иногда они встречаются даже у младенцев. Но чаще всего недуг наблюдается у взрослых, особенно у женщин. Пупочные грыжи возникают из-за ослабления фасций живота. Когда мышечный корсет не может удерживать внутренние органы, для появления грыжи достаточно любого повода — интенсивного кашля, больших физических нагрузок или запора.
Если пупочную грыжу не лечить, она будет постепенно разрастаться, вызывать боль и косметический дефект. Также есть риск возникновения воспаления в области грыжи, непроходимости кишечника. Самое критичное осложнение — защемление грыжи, оно приводит к некрозу тканей и требует срочной операции.
Консервативное лечение неэффективно против грыжи, поэтому при ее возникновении следует в плановом порядке провести операцию по иссечению пупочной грыжи. Это можно сделать методом открытой операции или лапароскопии.
Причины
Пупочная грыжа формируется, когда часть внутренних органов выходит через ослабленную область передней брюшной стенки в области пупка. Основная причина — повышение внутрибрюшного давления. Оно часто возрастает при беременности, хронических запорах, регулярных тяжелых физических нагрузках.
К другим предрасполагающим факторам относятся слабость мышечно-связочного аппарата, травмы живота, последствия оперативных вмешательств. Грыжи чаще возникают у людей с пониженной физической активностью, нарушением обмена веществ, ожирением. У пожилых пациентов риск повышается из-за возрастного снижения тонуса мышц и эластичности тканей.
Симптомы
Пупочная грыжа — округлое выпячивание в области пупка. Оно может появляться время от времени или сохраняться постоянно, усиливаться при кашле, смехе, физическом напряжении. На ранних стадиях выпячивание мягкое, безболезненное, уменьшается в положении лежа.
По мере увеличения пупочной грыжи появляются неприятные ощущения: чувство давления, тянущая или ноющая боль, которая усиливается при нагрузке, после приема пищи или к вечеру. Постепенно нарушается работа желудочно-кишечного тракта: появляются запоры, метеоризм, отрыжка, тошнота, неприятный привкус во рту.
Симптомы у детей
У младенцев пупочная грыжа тоже выглядит как мягкое округлое выпячивание в области пупка. Оно становится заметнее при плаче, крике, натуживании, когда повышается внутрибрюшное давление. Боли или других признаков дискомфорта обычно не наблюдается.
У детей старшего возраста грыжа может вызвать неприятные ощущения в животе после физической активности или при длительном сидении. В редких случаях появляется чувство тяжести или легкая тянущая боль.
Диагностика
Диагноз обычно ставят при осмотре: врач оценивает форму, размер и плотность грыжи, проверяет болезненность. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ передней брюшной стенки.
Способы удаления пупочной грыжи
Открытая операция
Это традиционная операция, при которой врач делает разрез в брюшной полости — длина разреза зависит от размера грыжи. Хирургическое вмешательство может проводиться под общей, местной или спинномозговой анестезией. Врач вскрывает грыжевой мешок и вправляет выпавшие органы. Если грыжа небольших размеров, пластику проводят с помощью собственных тканей организма — проще говоря, ушивают грыжевой мешок. Если грыжа обширная, требуется наложение сетчатого импланта, чтобы он удерживал органы в дальнейшем и не возникало рецидива. В течение нескольких месяцев имплант срастается с тканями организма и не будет причинять неудобств.
После операции требуется стационарное наблюдение в течение нескольких дней, антибактериальная терапия, прием обезболивающих препаратов, смена повязок и обработка швов. В последующие недели нужно будет носить компрессионное белье. Врач порекомендует соблюдать специальную диету и исключить физические нагрузки в период реабилитации. В остальном, уже через несколько дней после операции пациент может вести привычный образ жизни.
Лапароскопия
Этот тип операции выполняется под общим наркозом с помощью всего нескольких небольших разрезов, необходимых для введения инструментов. В брюшную полость вводится камера, которая помогает врачу выполнять все необходимые действия. Операция проходит точно так же, как и открытая, только с меньшей травматичностью для пациента.
Некоторое время после лапароскопии потребуется стационарное наблюдение, но ходить самостоятельно обычно можно в тот же день после операции. Восстановительный период не практически не отличается от реабилитации после открытой операции. Однако он проходит быстрее и комфортнее для пациента, потому что при лапароскопии делают меньше разрезов и накладывают меньше швов.
 - crop_280x0_7ed.webP)
 - crop_280x0_7ed.webP)
_280x0_7ed.webP)
