Счетчик метрики
Санкт-Петербург, Лабораторный проспект, 16
С 09:00 ДО 21:00

Удаление паховой грыжи

Паховая грыжа — это заболевание, при котором часть брюшины, а иногда и внутренние органы, выходят за пределы тела через паховый канал (пространство между мышцами и сухожилиями). Сопровождается интенсивной болью, человек не может справиться с привычными нагрузками. Больным с грыжей необходимо лечение: оптимальный метод — операция.

Причины и симптомы паховой грыжи

Термин «грыжа» обозначает процесс выпячивания какого-либо органа или оболочки тела в естественное или патологически образованное отверстие. В случае паховой грыжи происходит смещение брюшины в расширенный паховый канал. В норме этот канал образован паховой связкой, наружной и внутренней косыми мышцами. У мужчин внутри него проходит семенной канатик, а у женщин — круглая связка матки.

Патологическое расширение пахового канала происходит на фоне растяжения мышц и длительного повышения внутрибрюшного давления. Пространство внутри канала увеличивается, брюшина и внутренние органы под давлением попадают в него. Факторами риска заболевания служат избыточный вес, наследственность, тяжелая физическая работа. У мужчин патология встречается гораздо чаще, чем у женщин.

Основной симптом паховой грыжи — неприятные ощущения в паху. Они варьируют от умеренного дискомфорта до сильной боли, возникают чаще при физической нагрузке, но могут появляться и в покое. При ощупывании паховой области можно обнаружить выпячивание, которое имеет эластичную консистенцию, достаточно подвижное и безболезненное (при отсутствии ущемления).

Такое выпячивание называется грыжевым мешком. На ранней стадии заболевания — это часть брюшины, но по мере прогрессирования болезни в грыжевой мешок смещаются различные органы: петли кишечника, яички, яичники, мочевой пузырь.

Почему нужно оперировать грыжу

Операция — единственный эффективный метод лечения паховой грыжи. На ранней стадии заболевания или при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству врач может назначить консервативное лечение, но оно только облегчает симптомы. Бандажи, лекарственные препараты, коррекция образа жизни не могут устранить грыжевое выпячивание, и болезнь продолжает прогрессировать.

Хирургическое вмешательство избавляет человека от боли, позволяет предотвратить осложнения. Наиболее неблагоприятным исходом нелеченной паховой грыжи становится ее ущемление. Края грыжевого отверстия сдавливают содержимое мешка, что приводит к нарушению кровотока в брюшине и внутренних органах. На этом фоне развиваются некроз тканей, перитонит, кишечная непроходимость.

Врачи медицинского центра

Все врачи

Стоимость

Операция
Стоимость
Иссечение паховой грыжи

Иссечение с помощью лазера или высокочастотного электрохирургического оборудования, что позволяет проводить операции с минимальными повреждениями и отсутствием кровотечения.Устанавливается сетчатый имплант.

33 300 р.
Анестезия оплачивается отдельно
Записаться на приём
Записаться

Методы диагностики

Хирург обычно определяет наличие паховой грыжи по результатам опроса и осмотра пациента. Во время беседы врач уточняет, на что жалуется пациент, как давно появились симптомы, есть ли факторы риска образования грыжи. Затем хирург проводит осмотр, обнаруживает пальпируемое выпячивание в паховой области, болезненность при надавливании. Доктор определяет, есть ли возможность вправить содержимое грыжевого мешка, и оценивает срочность операции.

В ряде случаев для оценки величины грыжевого выпячивания требуется сделать ультразвуковое исследование брюшной и тазовой полостей. При подозрении на осложнения врач назначает рентгеновское исследование или компьютерную томографию.

Показания к операции

Наличие паховой грыжи уже служит показанием к проведению операции по ее иссечению. В плановом порядке ее выполняют при неосложненном течении болезни, удовлетворительном самочувствии человека. Экстренное вмешательство требуется при развитии осложнений (ущемление органов, кишечная непроходимость, перитонит), выраженном болевом синдроме.

Противопоказания

Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии следующих заболеваний и состояний:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • тяжелое общее состояние, обусловленное множественными сопутствующими заболеваниями;
  • выраженное нарушение свертываемости крови;
  • множественная аллергия на анестетики;
  • острые инфекционные заболевания и другие лихорадочные состояния.

В каждой ситуации лечащий врач принимает индивидуальное решение о возможности проведения хирургического вмешательства.

Подготовка к операции

Операцию по удалению паховой грыжи проводят после предварительной подготовки, которая необходима для оценки общего состояния организма пациента, выбора оптимальной методики, прогнозирования осложнений.

Врач назначает комплексное обследование, которое нужно пройти за 3-5 дней до операции. Пациенту нужно сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму (определение свертываемости крови), анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис. Также потребуется электрокардиография, флюорография, эхокардиография по показаниям.

Накануне посещения клиники необходимо придерживаться легкой диеты, последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также следует опорожнить кишечник вечером накануне операции, используя для этого слабительный препарат или клизму.

Методы удаления паховых грыж

Операция по удалению паховой грыжи называется герниопластикой. В зависимости от величины грыжевого выпячивания и его содержимого врач определяет оптимальный метод вмешательства.

  • Тотальная экстраперитонеальная пластика (ТЕР). Это лапароскопическая техника: врач устанавливает сетчатый имплант между мышечным слоем и брюшиной. Доступ в брюшную полость при этом не требуется, то есть операция является наименее инвазивной.
  • Трансабдоминальная преперитонеальная пластика (ТАРР). Лапароскопическая техника, которая подразумевает установку сетчатого импланта перед брюшиной. При этом врач проводит манипуляции в брюшной полости.
  • Открытая операция по Лихтенштейну. Методика рекомендована при паховых грыжах большого размера, а также при наличии осложнений. Хирург выполняет большой надрез в нижней части живота, открывает брюшную полость и устанавливает сетчатый имплант.

Ход операции

Герниопластику с применением малоинвазивных техник выполняют амбулаторно, открытое вмешательство требует госпитализации в стационар. В качестве обезболивания используют масочный или эндотрахеальный наркоз (редко), эпидуральную анестезию (чаще всего).

Алгоритм герниопластики выглядит следующим образом:

  1. проведение анестезии;
  2. обработка операционного поля антисептиком;
  3. обеспечение операционного доступа с учетом выбранной методики;
  4. ревизия грыжевого выпячивания, вправление органов в брюшную полость;
  5. установка и фиксация сетчатого импланта;
  6. ушивание раны;
  7. наложение стерильной повязки.

Операция занимает от 30 до 60 минут. Затем пациента переводят под медицинское наблюдение в палату. Врачи могут выписать его домой в этот же день или через 1-3 дня — это зависит от методики герниопластики.

Реабилитация

Восстановление после малоинвазивной герниопластики занимает около 10 дней, после открытого вмешательства до 3 недель. В период реабилитации нужно выполнять следующие назначения врача:

  • ограничить физическую нагрузку, исключить подъем тяжестей;
  • избегать ситуаций, связанных с повышением внутрибрюшного давления (сильный кашель, смех, запор);
  • носить специальный бандаж на паховую область;
  • отказаться от употребления алкоголя, курения.

В назначенный хирургом день нужно прийти в клинику для контрольного осмотра.

Обратитесь в клинику TT Life в Санкт-Петербурге для платного удаления паховой грыжи. Герниопластику выполняют квалифицированные специалисты с большим практическим опытом, которые в совершенстве владеют всеми малоинвазивными методиками. Хирурги используют современное лазерное и радиоволновое оборудование, чтобы провести операцию с максимальным комфортом для пациента.

Записаться на консультацию врача можно по телефону или с помощью онлайн-заявки на сайте. Цены на все виды герниопластики указаны в прайс-листе.

Часто задаваемые вопросы

Как подготовиться к операции?

Если операция будет под местной анестезией, утром рекомендуется позавтракать. Если планируется операция под наркозом, нужно воздержаться от приема пищи, можно выпить 100 мл чистой воды. При операциях по поводу геморроя, как правило, вечером накануне операции пациент принимает лекарство для очищения кишечника. После этого кушать нельзя, можно только пить — воду, чай или кофе.

В день операции нужно подготовить операционное поле — побрить необходимую область на коже. Ширина сбриваемого поля должна быть на 20 см выше и на 20 см ниже предполагаемого разреза. Например, если предстоит операция на паховой области, сбривается кожа от линии пупка до верхней трети бедра с обеих сторон. Если операция пройдет на какой-либо конечности по поводу варикозной болезни, сбриваются волосы от пупка до паха и обе ноги до лодыжек.

Необходимо заранее предупредить лечащего врача о лекарствах, которые вы постоянно принимаете. Прием лекарств, разжижающих кровь, необходимо прекратить минимум за 2 дня до операции. Препараты, регулирующие уровень сахара в крови, нормализующие артериальное давление, частоту пульса, необходимо принимать под тщательным контролем. Операция – это стресс для пациента, и невольно будет повышаться артериальное давление, учащаться пульс и повышаться уровень сахара. Поэтому в дни, предстоящие операции, может возникнуть необходимость в увеличении дозы лекарств.

 

 

Сколько идет заживление?

Заживление проходит в три этапа.

1 этап: это процесс заживления самой раны, до момента снятия швов. 

После операции наступает отек вокруг раны, который проходит через 2-4 дня. После этого активно запускается процесс заживления: на 7-10 день создается относительная целостность кожи, хирурги в эти сроки снимают швы. На этом этапе важно избегать физических нагрузок.

2 этап: создание рубца. 

При разрезе повреждается не только кожа, но и другие ткани – подкожная клетчатка, фасции, некоторые сосуды. Все это заживает путем рубцевания: создается рубец в местах повреждений на всю глубину. Процесс занимает до 3 месяцев. На этом этапе полезно проводить физиотерапевтические процедуры под контролем врача. Необходимо постепенно увеличивать объем нагрузок — важно, чтобы после них не было ощущения болезненности.

3 этап: рассасывание рубца.

Здесь уже идет процесс сглаживания рубца, уменьшения в объеме, истончение. Этап длится от 2 до 6 мес. В этот период физические упражнения даже полезны, но нагрузки стоит увеличивать постепенно.

 

Применяется ли наркоз?

Наркоз необходим не всегда. Например, для удаления неосложненных грыж передней брюшной стенки он не нужен. Можно создать комфортные условия для пациента с помощью медикаментозного сна — когда пациент спит, но интубации трахеи не проводится.

Около 70 % возможных осложнений в периоперационном периоде связано именно наркозом. Поэтому, по возможности, от него стремятся отказаться в пользу медикаментозного сна или местной анестезии.

 

Получу ли я лист нетрудоспособности?

Любое вмешательство в организм человека подразумевает наступление страхового случая, периода нетрудоспособности. Мы сами оформляем документы. Для этого нужно иметь паспорт, документ удостоверяющий вашу личность и СНИЛС. Больничный обычно выписывается на весь период восстановления.

Контакты
Санкт-Петербург, Лабораторный проспект, 16

Станция метро Лесная

Калининский район

+7 (812) 605-75-99ресепшн (запись к специалистам)
+7 (812) 605-99-92 – администрация
+7 (812) 605-99-93генеральный директор
+7 (812) 605-99-94служба контроля качества

Лицензии
на осуществление профессиональной деятельности

ООО "Частная медицинская практика"
ОГРН 1177847169499
ИНН 7820057127
КПП 782001001
Лицензия Л041-01148-78/00347833 от 18 марта 2020 года
Дата присвоения ОГРН: 15.05.2017
ГЕНЕРАЛЬНЫЙ ДИРЕКТОР: Сайфуллин Тимербулат Аскатович