Методы диагностики
Хирург обычно определяет наличие паховой грыжи по результатам опроса и осмотра пациента. Во время беседы врач уточняет, на что жалуется пациент, как давно появились симптомы, есть ли факторы риска образования грыжи. Затем хирург проводит осмотр, обнаруживает пальпируемое выпячивание в паховой области, болезненность при надавливании. Доктор определяет, есть ли возможность вправить содержимое грыжевого мешка, и оценивает срочность операции.
В ряде случаев для оценки величины грыжевого выпячивания требуется сделать ультразвуковое исследование брюшной и тазовой полостей. При подозрении на осложнения врач назначает рентгеновское исследование или компьютерную томографию.
Показания к операции
Наличие паховой грыжи уже служит показанием к проведению операции по ее иссечению. В плановом порядке ее выполняют при неосложненном течении болезни, удовлетворительном самочувствии человека. Экстренное вмешательство требуется при развитии осложнений (ущемление органов, кишечная непроходимость, перитонит), выраженном болевом синдроме.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство противопоказано при наличии следующих заболеваний и состояний:
- беременность и период грудного вскармливания;
- тяжелое общее состояние, обусловленное множественными сопутствующими заболеваниями;
- выраженное нарушение свертываемости крови;
- множественная аллергия на анестетики;
- острые инфекционные заболевания и другие лихорадочные состояния.
В каждой ситуации лечащий врач принимает индивидуальное решение о возможности проведения хирургического вмешательства.
Подготовка к операции
Операцию по удалению паховой грыжи проводят после предварительной подготовки, которая необходима для оценки общего состояния организма пациента, выбора оптимальной методики, прогнозирования осложнений.
Врач назначает комплексное обследование, которое нужно пройти за 3-5 дней до операции. Пациенту нужно сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму (определение свертываемости крови), анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис. Также потребуется электрокардиография, флюорография, эхокардиография по показаниям.
Накануне посещения клиники необходимо придерживаться легкой диеты, последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до процедуры. Также следует опорожнить кишечник вечером накануне операции, используя для этого слабительный препарат или клизму.
Методы удаления паховых грыж
Операция по удалению паховой грыжи называется герниопластикой. В зависимости от величины грыжевого выпячивания и его содержимого врач определяет оптимальный метод вмешательства.
- Тотальная экстраперитонеальная пластика (ТЕР). Это лапароскопическая техника: врач устанавливает сетчатый имплант между мышечным слоем и брюшиной. Доступ в брюшную полость при этом не требуется, то есть операция является наименее инвазивной.
- Трансабдоминальная преперитонеальная пластика (ТАРР). Лапароскопическая техника, которая подразумевает установку сетчатого импланта перед брюшиной. При этом врач проводит манипуляции в брюшной полости.
- Открытая операция по Лихтенштейну. Методика рекомендована при паховых грыжах большого размера, а также при наличии осложнений. Хирург выполняет большой надрез в нижней части живота, открывает брюшную полость и устанавливает сетчатый имплант.
Ход операции
Герниопластику с применением малоинвазивных техник выполняют амбулаторно, открытое вмешательство требует госпитализации в стационар. В качестве обезболивания используют масочный или эндотрахеальный наркоз (редко), эпидуральную анестезию (чаще всего).
Алгоритм герниопластики выглядит следующим образом:
- проведение анестезии;
- обработка операционного поля антисептиком;
- обеспечение операционного доступа с учетом выбранной методики;
- ревизия грыжевого выпячивания, вправление органов в брюшную полость;
- установка и фиксация сетчатого импланта;
- ушивание раны;
- наложение стерильной повязки.
Операция занимает от 30 до 60 минут. Затем пациента переводят под медицинское наблюдение в палату. Врачи могут выписать его домой в этот же день или через 1-3 дня — это зависит от методики герниопластики.
Реабилитация
Восстановление после малоинвазивной герниопластики занимает около 10 дней, после открытого вмешательства до 3 недель. В период реабилитации нужно выполнять следующие назначения врача:
- ограничить физическую нагрузку, исключить подъем тяжестей;
- избегать ситуаций, связанных с повышением внутрибрюшного давления (сильный кашель, смех, запор);
- носить специальный бандаж на паховую область;
- отказаться от употребления алкоголя, курения.
В назначенный хирургом день нужно прийти в клинику для контрольного осмотра.
Обратитесь в клинику TT Life в Санкт-Петербурге для платного удаления паховой грыжи. Герниопластику выполняют квалифицированные специалисты с большим практическим опытом, которые в совершенстве владеют всеми малоинвазивными методиками. Хирурги используют современное лазерное и радиоволновое оборудование, чтобы провести операцию с максимальным комфортом для пациента.
Записаться на консультацию врача можно по телефону или с помощью онлайн-заявки на сайте. Цены на все виды герниопластики указаны в прайс-листе.
 - crop_280x0_7ed.webP)
 - crop_280x0_7ed.webP)
