Описание анализа
Лактат — соль молочной кислоты, образующаяся при замещении иона водорода молочной кислоты на Na+ или К+, продукт обмена глюкозы, активируется при снижении кислорода в тканях. Источник лактата: скелетные мышцы, эритроциты (красные кровяные тельца), почки, головной мозг.
Показания к назначению:
- постановка диагноза лактатного ацидоза;
- диагностика кислотно-щелочного равновесия у больных, находящихся в реанимации;
- алкоголизм;
- экстракорпоральное кровообращение;
- тяжелая анемия;
- острые кровотечения;
- инфаркт, застойная сердечная недостаточность;
- сепсис.
С этим исследованием назначают
- общий анализ крови;
- определение СОЭ;
- общий анализ мочи;
- глюкоза в сыворотке крови;
- определение мочевины в крови;
- определение креатинина в крови.
К какому врачу обратиться?
Терапевт;кардиолог;онколог;врач общей практики;хирург;реаниматолог.
Подготовка к анализу
- рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;
- кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
- накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
- в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
- за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
- за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
- за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
- за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
- не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
- перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результатов
Измерение уровня лактата в крови используется для оценки степени тяжести состояния больного.
Повышенный уровень лактата является маркером гипоксии мозга, при снижении мозгового кровотока и ишемии.
Диагностически значимым является измерение лактата в спинномозговой жидкости (ликворе). Источником лактата в ликворе является мозговая ткань, лейкоциты и бактерии. В спинномозговой жидкости (СМЖ) лактат меняется параллельно изменениям в крови. Повышение лактата в ликворе наблюдается при уменьшении притока крови к мозгу или снижении ее оксигенации, повышенном внутричерепном давлении, травмах, судорогах, внутричерепном кровоизлиянии, абсцессе мозга, рассеянном склерозе, первичном или метастатическом раке ЦНС, гипокапнии, бактериальном и туберкулезном менингите. Повышение концентрации лактата и увеличение показателя лактат/пируват используется для дифференциальной диагностики бактериальных менингитов от вирусных. Практически при всех бактериальных и грибковых менингитах значения лактата будут превышать 3,9 ммоль/л, тогда как при вирусном менингите концентрация его ниже 3,9 ммоль/л. Повышенные уровни лактата в СМЖ после травмы головы предполагают плохой прогноз.
Причины понижения:
- метиленовый синий, морфин
Причины повышения:
- наложение жгута при взятии венозной крови;
- интоксикация аспирином, адреналин в избыточных дозах, передозировка изониазидом;
- сепсис;
- кардиогенный шок;
- полиорганная недостаточность;
- кислородное голодание;
- дефицит витамина В1(тиамина);
- отравлении СО;
- тяжелая астма;
- тяжелая анемия;
- отек легких;
- сахарный диабет;
- СПИД;
- лейкемия;
- тяжелая физическая нагрузка.
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
