Определение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Описание анализа

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, то есть с участием АЛТ происходят биохимические реакции (превращение кетокислот в аминокислоты). Его особенности:

• находится внутри клеток, попадает в кровь при их разрушении;
• в основном работает в печени и почках, меньше его в мышечной ткани (в т. ч. и в ткани сердечной мышцы), легких, поджелудочной железе, эритроцитах;
• используется чаще всего, как показатель повреждения печени (входит в состав печеночных тестов).

АЛТ показывает разрушение печеночных клеток (цитолиз) раньше появления других симптомов (желтуха, боль и тяжести в правом подреберье и др.). Активность фермента растет при заболеваниях (гепатит, цирроз), а также при приеме алкоголя, лекарственных препаратов, токсичных для печени.

Резкий рост активности АЛТ в 10-50 и более раз — признак вирусного гепатита или обширного повреждения печени при отравлении, остром нарушении кровообращения.

При благоприятном течении гепатита АЛТ снижается за несколько недель. Если активность сохраняется высокой на протяжении 6 месяцев и более, то это рассматривают, как хронический процесс.

АЛТ также повышается и при инфаркте миокарда, но в меньшей степени, чем похожий на нее фермент АСТ (аспарагиновая трансфераза). Недавно было обнаружено, что рост активности АЛТ может указывать на развитие острого респираторного дистресс-синдрома при COVID-19.

Показания к назначению:

1. Обследование при симптомах поражения печени:

• общая слабость;
• снижение аппетита;
• тошнота, позывы на рвоту;
• вздутие живота;
• боль и тяжесть в правом подреберье;
• желтуха (пожелтение кожи, склер глаз, осветление кала, потемнение мочи);
• кожный зуд.

2. Обследование пациентов из групп риска заболеваний печени:

• злоупотребляющие алкоголем;
• контактировавшие с больным вирусным гепатитом;
• страдающие ожирением, сахарным диабетом 2 типа;
• с наследственной предрасположенностью к печеночной патологии;
• при позднем токсикозе беременности.

3. Контроль лечения заболеваний печени.

4. Обследование доноров крови.

Подготовка к анализу

• рекомендуем сдавать кровь в период с 8 до 11 утра;
• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результатов

Причины понижения

Снижение активности АЛТ происходит на фоне успешного лечения, иногда низкие показатели связаны с почечной недостаточностью, гемодиализом, дефицитом витамина В6.

Причины повышения

• вирусный, аутоиммунный, токсический (в т.ч. лекарственный, алкогольный) гепатит;
• нарушение печеночного кровообращения при сердечной недостаточности, шоковом состоянии;
• цирроз печени;
• рак печени и метастазы в печень;
• жировой гепатоз;
• препятствие для оттока желчи (камень, опухоль, воспаление);
• обширный инфаркт или воспаление миокарда;
• миозит, дистрофия мышечной ткани;
• тяжелый панкреатит, панкреонекроз;
• ожоговая болезнь;
• гепатоз беременных.

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.