Щелочная фосфатаза (ЩФ) — группа ферментов, участвующих в реакциях отщепления фосфорной кислоты от ее органических соединений. Содержится в большом количестве в стенках желчных протоков печени, костях, повышается при повреждении слизистой оболочки кишечника, плаценты, почек.
Показания к назначению
Исследование на щелочную фосфатазу проводят при жалобах пациента на рвоту, боли в правом подреберье, тошноту, потерю аппетита, слабость, быструю утомляемость, желтуху, потемнение мочи, осветление кала, кожный зуд.
Тест на ЩФ входит в понятие «печеночные пробы», используется в комплексной оценке функции печени, при проведении плановых медицинских осмотров и при подготовке пациента к оперативному вмешательству, входит в стандартную панель обследования.
Назначают для динамики активности ЩФ при первичном раке почки, в первую неделю инфекционного мононуклеоза.
Характерно для различных поражений костей:
- деформирующем остите;
- злокачественных новообразованиях костей и метастазах в кости;
- частых переломах.
С этим исследованием назначают
- АСТ;
- АЛТ;
- билирубин;
- креатинин;
- мочевина;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- кальций;
- фосфор;
- ТТГ;
- ИФА крови на инфекционный мононуклеоз;
- мазок из зева на инфекционный мононуклеоз методом ПЦР.
- рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;
- кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
- накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
- в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
- за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
- за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
- за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
- за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
- не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
- перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Причины понижения:
- уменьшение содержания фосфора, магния, цинка;
- накопление радиоактивных продуктов в костях;
- выраженная анемия;
- гипофункции щитовидной железы;
- белковое голодание;
- недостаточность витамина С;
- недоразвитие хрящевой ткани кости;
- кретинизм (врожденная недостаточность щитовидной железы);
- у беременных — показатель недостаточности развития плаценты.
Причины повышения
1. Поражение гепатобилиарной системы:
- инфекционный мононуклеоз с поражением печени;
- холангит — воспаление стенок желчного пузыря;
- холангиолит — воспаление мельчайших желчных протоков (холангиол).
2. Увеличение активности остеобластов:
- болезнь Педжета — хроническое заболевание скелета у взрослых, когда костный ткань замещается аномальными тканями, при этом размягчаются и увеличиваются размеры костных структур;
- метастазы рака в кости;
- остеогенная саркома;
- остеомаляция (размягчение кости);
- первичный и вторичный гиперпаратиреоз;
- переломы костей;
- дети, особенно в период активного роста.
3. Малоинформативно клинически, увеличивается активность при:
- миеломной болезни;
- лимфогранулематозе с поражением костей;
- болезнь Гоше с поражением костей — наследственные ферментопатии, объединенные в группу лизосомных болезней накопления, в основе которой лежит дефект лизосомного фермента β-D-глюкозидазы (глюкоцереброзидазы), ответственного за катаболизм липидов;
- заживление переломов;
- прободение кишечника, язвенный колит;
- сепсис — инфекционное заражение крови.
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
