Работаем без выходных
С 09:00 ДО 21:00
Санкт-Петербург, Лабораторный проспект, 16
0

Определение декарбоксилазы глютаминовой кислоты (GAD) в сыворотке крови в Санкт-Петербурге

Глутаматдекарбоксилаза (GAD) — является ферментом, который необходим для синтеза гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это тормозной медиатор нервной системы. Фермент присутствует только в b-клетках поджелудочной железы и нейронах. GAD имеет роль аутоантигена при развитии сахарного диабета 1-го типа (аутоиммунный). У 95% пациентов с СД 1-го типа в крови находятся антитела к ферменту (анти-GAD). Доказано, что анти-GAD отражают текущую деструкцию b-клеток, но при этом не являются основной причиной СД. Использование анти-GAD в лабораторной диагностике необходимо для дифференцировки вариантов сахарного диабета. Анти-GAD рассматривают в виде специфических маркеров аутоиммунного поражения поджелудочной железы. Сахарный диабет — это прогрессирующее хроническое заболевание, при котором наблюдается стойкая гипергликемия, а также нарушение метаболизма белков и жиров, приводящее к развитию острых осложнений (диабетический кетоацидоз) и более поздних осложнений — ретинопатия. Различают сахарный диабет 1-го, 2-го типа и редкие типы диабета. Дифференциальная диагностика вариантов сахарного диабета имеет важное значение в прогнозе и тактике лечения. В основе дифференциальной диагностики сахарного диабета стоит исследование аутоантител, которые направлены против b-клеток поджелудочной железы. У большинства пациентов с сахарным диабетом 1-го типа имеются АТ к составляющим собственной поджелудочной железы. Наоборот, такие АТ нехарактерны для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. У пациентов с клиническими признаками СД, как правило, на момент постановки диагноза, присутствуют анти-GAD, которые существуют в течение длительного времени. Это их главное отличие от АТ к островковым клеткам Лангерганса поджелудочной железы. Концентрация этих АТ снижается постепенно в течение первых шести месяцев болезни. Анти-GAD больше всего встречаются у взрослого населения с сахарным диабетом 1-го типа. Наличие анти-GAD характеризуют аутоиммунные поражения поджелудочной железы и выявляются задолго до развития клинической картины сахарного диабета 1-го типа. Ведь только деструкция 80-90% клеток островков поджелудочной железы приводит к возникновению характерных симптомов сахарного диабета. Наличие анти-GAD в крови у пациентов с отягощенным наследственным анамнезом по СД, характеризует 20% увеличение риска развития СД 1-го типа в ближайшие 10 лет. Обнаружение двух и более аутоантител, специфических для сахарного диабета 1-го типа, повышает вероятность заболевания на 90% в ближайшие 10 лет. У пациентов с сахарным диабетом 1-го типа чаще выявляют другие аутоиммунные заболевания: первичная недостаточность надпочечников, глютеновая энтеропатия, болезнь Грейвса. Поэтому, если при обследовании, результат на анти-GAD положительный, необходимы дополнительные лабораторные исследования для исключения сопутствующей патологии, а также для постановки диагноза «Сахарного диабета 1-го типа».

Высокий уровень анти-GAD также можно обнаружить при некоторых неврогенных заболеваниях, наиболее часто выявляются у пациентов с миастенией, синдромом Ламберта — Итона, синдромом Мерша — Вольтмана, паранеопластическим энцефалитом, мозжечковой атаксией (более чем в 100 раз превышающий уровень при СД 1-го типа).

Анти-GAD присутствуют и у 8% здоровых людей. При их дальнейшем обследовании, удается выявить ауто-АТ, характерные для аутоиммунных заболеваний желудка и щитовидной железы. В связи с этим анти-GAD также рассматривают в качестве маркеров к таким заболеваниям, как тиреотоксикоз, пернициозная анемия, аутоиммунный тиреоидит Хашимото.

Показания к назначению:

Обследование:

  • пациентов с клиническими признаками гипергликемии: жажда, увеличение объема суточной мочи, усиление аппетита, прогрессирующие снижение зрения, длительно не заживающие язвы стоп и голеней, снижение чувствительности кожи конечностей;
  • пациентов с отягощенным наследственным анамнезом по СД 1-го типа;
  • пациента с клиническими признаками синдрома Мерша-Вольтмана (нарушения сна, депрессия, диффузный гипертонус, деформация суставов и костей), эпилепсии (судороги), миастении (новообразования средостения, прогрессирующая слабость мышц лица и конечностей), мозжечковой атаксии (дисметрия, нарушение походки, нарушение координации движений глазных яблок и конечностей, дисдиадохокинез) и некоторых других заболеваний нервной системы.

С этим исследованием назначают

  • глюкоза в моче;
  • глюкоза в плазме;
  • глюкозотолерантный тест;
  • гликированный гемоглобин;
  • инсулин;
  • антитела к инсулину;
  • антитела к островковым клеткам поджелудочной железы;
  • С-пептид в суточной моче;
  • С-пептид в сыворотке;
  • проба Реберга;
  • Са ионизированный;
  • генетический риск развития гипергликемии;
  • комплексное серологическое обследование аутоиммунных эндокринопатий;
  • диагностика паранеопластических энцефалитов (антитела к антигенам белого и серого вещества мозга (Yo-1, Hu, Ri) и мембранному антигену (Ma).
Код 238 Срок исполнения 14 дней Стоимость 1 600 руб.

Дополнительно к стоимости медицинских анализов единоразово оплачивается взятие биоматериала

Остались вопросы?

Оперативно проконсультируем вас по всем интересующим вопросам

На поправку

Контакты

Санкт-Петербург, Лабораторный проспект, 16

+7 (812) 605-99-91 – ресепшн (запись к специалистам) +7 (812) 605-99-92 – администрация +7 (812) 605-99-93 – генеральный директор +7 (812) 605-99-94 – служба контроля качества
Заказать звонок