Биохимический скрининг беременных в 15-18 недель беременности с выдачей заключения (исследование АФП, ХГЧ, расчет риска) в Санкт-Петербурге

Чтобы оценить риск хромосомных болезней у плода, назначается исследование уровня в венозной крови альфа-фетопротеина (АПФ) и хорионического гонадотропина (ХГЧ), эстриола.

АПФ производится в печени и кишечнике плода. Он проходит через плаценту и появляется в крови матери с 10 недели беременности. Его уровень постоянно повышается до 30-32 недели.

ХГЧ — это гормон, который образуется плодной оболочкой. Его уровень показывает успешность развития беременности. С 10 недели ХГЧ снижается. Эстриол вырабатывается плацентой и растет на протяжении беременности. Уровень гормона соответствует функционированию фетоплацентарного комплекса.

Результаты измерений АПФ и ХГЧ, эстриола обрабатываются специальной компьютерной программой, которая и рассчитывает риск хромосомных аномалий у плода:

• трисомии 21 (то есть 3 хромосомы 21 вместо нормальных 2), известной, как синдром Дауна;
• трисомии 18 — синдром Эдвардса с дефектами развития практически всех систем организма, дефект нервной трубки;
• трисомии 13 — синдром Патау с множественными нарушениями развития нервной системы, костей и внутренних органов.

Показания к назначению:

Оценка риска трисомии у плода при отнесении беременной в группу риска:

• возраст от 35 лет (основное показание);
• рождение ранее детей с врожденными аномалиями развития;
• вирусная инфекция в период беременности;
• многоводие;
• зачатие после ЭКО;
• курение, алкоголизм, наркомания;
• ВИЧ-инфекция;
• сахарный диабет;
• близкородственные браки;
• мертворождения в прошлом, выкидыши;
• отклонения на скрининговом УЗИ;
• прием препаратов, вредных для плода (с тератогенным эффектом);
• перенесенные вирусные инфекции.

С этим исследованием назначают

• протеин А плазмы;
• плацентарный лактоген.

• рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;
• кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
• накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
• в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
• за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
• за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
• за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
• за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
• не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
• перед сдачей крови рекомендуется в течение 10-20 минут отдохнуть.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний нет, но при многоплодной беременности сложно точно оценить риск.

Понижение

• пониженный риск означает, что с большой долей вероятности аномалий развития у ребенка не будет

Повышение

• повышенный риск — это не диагноз, а повод для консультации генетика, иногда требуется дополнительное обследование (инвазивные исследования: амниоцентез и др.).

Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.