Т4 свободный в крови показывает уровень гормона щитовидной железы — тироксина, который не связан с белками (не зависит от количества белковых молекул в плазме крови).
Уровень тироксина больше всего влияет на:
- скорость обмена веществ;
- теплообмен;
- рост и развитие организма;
- работу головного мозга, сердца.
Низкий Т4 — это признак недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоза), а повышенный — ее слишком активной работы (гипертиреоз, тиреотоксикоз).
Показания к назначению:
1. Признаки гипертиреоза:
- потливость;
- непереносимость жары и яркого света;
- учащенное сердцебиение;
- возбужденное состояние;
- дрожь рук;
- глаза навыкате (экзофтальм);
- мышечная слабость;
- бессонница.
2. Симптомы гипотиреоза:
- отеки голеней, лица;
- прибавка веса;
- выпадение волос;
- сухость кожи;
- нерегулярные менструации;
- непереносимость холода;
- сонливость;
- заторможенность.
3. Группа риска гипотиреоза и гипертиреоза:
- беременность;
- новорожденные, матери которых имели болезни щитовидной железы;
- проживающие в зонах йододефицита;
- принимающие препараты с йодом.
4. Увеличение размеров щитовидной железы, изменения органа на УЗИ, отклонения от нормы уровня ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза).
5. Контроль лечения болезней щитовидной железы, заместительной терапии после операции по удалению (тиреоидэктомии).
С этим исследованием назначают
- тироксин общий;
- тиреотропный гормон гипофиза;
- трийодтиронин: общий, свободный.
- рекомендуем сдавать кровь в период — с 8 до 11 утра;
- кровь нужно сдавать натощак, после 8-12 часового ночного периода голодания;
- накануне исследования — легкий ужин с ограничением приема жирной пищи;
- в день сдачи анализов можно пить воду без газа и лучше исключить кофе и чай;
- за 24 часа до исследования исключить алкогольные напитки;
- за 1 час до исследования лучше воздержаться от курения;
- за 24 часа до исследования исключить применение лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
- за 24 часа до исследования исключить эмоциональный и физический стресс;
- не следует сдавать кровь после проведения рентгенографии, УЗИ, массажа, эндоскопических и физиотерапевтических процедур;
- перед сдачей крови рекомендуем в течение 10-20 минут отдохнуть.
Также необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез и метаболизм гормонов щитовидной железы (с разрешения специалиста).
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет.
Причины понижения:
- гипотиреоз: после аутоиммунного тиреоидита, операции на щитовидной железе, лучевой терапии, приема тиреостатиков, при раке;
- дефицит йода;
- вторичный гипотиреоз из-за поражения гипофиза головного мозга (инфекции, воспаление, опухоль);
- третичный гипотиреоз на фоне патологий гипоталамуса головного мозга (травма черепа, воспаление, сосудистые нарушения);
- прочие причины: отравление героином, метадоном, прием анаболических стероидов, гормональных контрацептивов.
Причины повышения:
- диффузный токсический зоб;
- тиреоидит аутоиммунный, послеродовой (активная стадия) или инфекционный;
- прием препаратов с аналогами гормонов щитовидной железы;
- избыточное поступление йода в организм (в том числе с антиаритмическими препаратами, рентгеноконтрастными);
- опухоли гипофиза (реже других органов) с повышением ТТГ;
- ожирение;
- хронические заболевания печени ( гепатиты, цирроз и пр.);
- заболевания почек;
- введение гепарина.
Обратите внимание, что интерпретацией результатов исследования должен заниматься лечащий врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением, а лучше обратитесь к специалисту.
